שאלון לבדיקת זכאות לקצבת סיעוד מהביטוח הסיעודי

בכדי שנוכל לבדוק את את זכאותכם לקצבה מביטוח הסיעודי, עליכם לענות על כמה שאלות קצרות, שנתחיל?

יש למלא שם מלא

האם יש לך ביטוח סיעודי?

האם יש קושי בביצוע 3 מתוך 6 הפעולות הבאות?
סמנו לפחות 3

הליכה
קימה משכיבה/ישיבה
הלבשה/הפשטה
רחצה פלג גוף עליון/פלג גוף תחתון
אכילה/שתיה
אי שליטה על הסוגרים
אין לי קושי בביצוע 3 מתוך 6 הפעולות

האם יש לך/למבוטח סימנים של דימנציה או אלצהיימר?

האם פנית לחברת הביטוח?

האם התביעה נדחתה?

תודה על הזמן שהקדשתם למילוי השאלון. נא להזין מספר טלפון נייד תקין:

מספר הטלפון אינו תקין
שים לב יש לענות על כל השאלות
חזרה המשך

השאלון אורך
פחות מדקה

השימוש באתר
הינו מאובטח

דילוג לתוכן